近日万博manbext体育官网app娱乐，东平县东谈主民病院胸外科团队告捷为一位81岁乐龄患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术纠合胃底折叠术，透顶搞定了其长达数年的嗳酸、烧心及慢性咳嗽问题。术后患者反流症状显耀缓解，进食顺畅，归附邃密，已顺利出院。该例乐龄复杂病例的告捷诊治，不仅体现了病院多学科市欢的概述实力，也展现出微创本领在调治老年消化系统疾病中的显耀上风。

患者王奶奶（假名）年过八旬，比年来永恒被嗳酸、烧心以及慢性咳嗽所困扰，症状在仰卧或进食后加剧，严重影响精深生存。她常于夜间因反流物呛咳而惊醒，虽屡次使用止咳药和抗生素，恶果均不睬思。永恒的吞咽不适与进食贫苦，还导致其出现养分不良和体重下落。经消化内科进行胃镜、上消化谈造影等检查，确诊为反流性食管炎消除食管裂孔疝。医师判断其慢性咳嗽实为“胃食管反流性咳嗽”，即胃酸反流刺激咽喉与气谈所致，并非单纯的呼吸谈疾病。虽永恒要领服用抑酸药（PPI），症状戒指仍不睬思，且存在永恒用药可能引起骨质疏松、维生素枯竭等潜在风险。经胸外科诊断评估，合计患者具有手术指征，提议外科手术调治。

由于患者乐龄，消除多发性脑梗死、冠状动脉粥样硬化性腹黑病、脑萎缩、脑动脉粥样硬化及支气管炎等多种基础疾病，手术风险较高。胸外科团队高度疼爱，牵头组织多学科诊断（MDT），纠合麻醉科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等大众，对患者的心肺功能、麻醉耐受度及术后康复风险进行全面评估，并制定个体化的手术决策与围术期管束计谋。经过充分准备，胸外科团队为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术（Nissen术式）。手术仅通过腹部5个0.5-1cm的细小切口完成，极大削弱了手术创伤，有意于保护老年患者的呼吸功能，促进术后归附。术中操作包括将疝入胸腔的胃体复位，修补扩大的食管裂孔，并用胃底包绕食管下段进行360°折叠，以重建其“抗反流樊篱”。

手术历时约2小时，经由顺利，术中出血少于50毫升。术后第一天，患者即可下床步履，并闲暇归附流质饮食，嗳酸、烧心症状基本覆没，夜间咳嗽彰着改善。术后一周，患者顺利出院。这次乐龄患者的告捷救治，是病院践行“以患者为中心”理念的无邪体现。将来，东平县东谈主民病院将继续证实多学科市欢上风，鼓舞胃食管反流病的要领化、个体化、精确化调治，为更多“反流困扰者”带来根治但愿。

这次手术选择的腹腔镜微创本领，是东平县东谈主民病院胸外科的特点本领之一，相较于传统开胸或开腹手术，具有以下显耀上风：

1.创伤小，切口好意思不雅

仅需在腹部作念4-5个0.5-1cm的小切口，幸免了传统手术大切口带来的组织毁伤和术后疾苦，极大削弱患者恶运。

2.术中视线了了，操作精确

腹腔镜具有放大作用，可了了暴露食管裂孔、贲门及周围剖解结构，便于精良诀别、精确缝合，灵验诽谤神经和组织毁感冒险，确保手术质料。

3.出血少，并发症低

微创操作对腹腔脏器干扰小，术中出血量少，显耀诽谤术后感染、肺部并发症及深静脉血栓等风险，尤其安妥心肺功能较弱的老年患者。

4.归附快，入院时间短

术后患者可早期下床步履，胃肠功能归附快，进食时间提前，平均入院时间较传统手术诽谤3-5天，更相宜快速康复（ERAS）理念。

5.抗反流恶简直正，复发率低

腹腔镜下胃底折叠术可精确重建“抗反流樊篱”，灵验戒指胃酸反流，永恒随访暴露症状缓解率高达90%以上，显耀改善生存质料。

科普时间

反流性食管炎：不啻“烧心”，更需警惕外科侵犯时机

01.

什么是反流性食管炎？

反流性食管炎是胃现什物（胃酸、胆汁等）反流至食管，引起黏膜炎症、胡闹致使忐忑的慢性疾病。典型症状为烧心、嗳酸，但也可阐扬为慢性咳嗽、咽部异物感、声息沙哑、哮喘样发作等“食管外症状”，易被误诊。

02.

食管裂孔疝：反流的“剖解基础”

跟着年纪增长，膈肌食管裂孔摧毁扩大，部分胃组织“钻”入胸腔，造成食管裂孔疝。这破损了抗反流樊篱，是刚烈性反流性食管炎的进攻病因，尤其在60岁以上东谈主群中发病率高达60%以上。

03.

药物调治无效？外科手术是“治本之选”

多半轻中度患者可通过生存风景弯曲+抑酸药物戒指；

但若出现以下情况，应试虑外科侵犯：

✅ 药物调治恶果差或需永恒依赖；

✅ 存在食管裂孔疝、食管忐忑、Barrett食管等并发症；

✅ 反流激发反复肺炎、哮喘、喉炎等食管外症状；

✅ 患者不肯永恒服药或挂牵药物反作用。

04.

微创外科调治的上风

根治性：通过剖解重建，归附生理抗反流机制；

疗效抓久：术后5年症状缓解率超90%；

减少药物依赖：绝大多半患者术后可停用抑酸药；

改善生存质料：寝息、饮食、呼吸全面改善。

05.

手术安全吗？乐龄不是“禁区”

跟着微创本领跳动和围术期管束优化，年纪已不再是手术的十足禁忌。腹腔镜手术创伤小、归附快，结合快速康复（ERAS）理念，乐龄患者也能安全耐受，驱逐“老有所医”。

大众提醒

别把“反流”当微恙

我院胸外科主任沈鹏强调：“反流性食管炎不是纯粹的‘胃不好’，永恒不治可能激发食管忐忑、Barrett食管，致使进展为食管腺癌。当药物戒指欠安时，应尽早评估是否需要外科侵犯。”

温馨提醒

若您或家东谈主有以下情况，提议实时就诊：

永恒嗳酸、烧心，服药恶果欠安；

饭后或平躺时咳嗽、喘气、喉咙不适；

不解原因的吞咽贫苦、胸痛、声息沙哑；

胃镜提醒食管炎、食管裂孔疝或Barrett食管万博manbext体育官网app娱乐。